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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科畢業(yè)，年收入13萬(wàn)元

上興鎮(zhèn)上沛衛(wèi)生院是一個(gè)離溧陽(yáng)市區(qū)40多公里、職工只有50多人的偏遠(yuǎn)的小醫(yī)院。然而，十多人的醫(yī)生隊(duì)伍中卻有兩位是大學(xué)本科畢業(yè)。

一位是內(nèi)科醫(yī)生單靜，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)；另一位是醫(yī)教科長(zhǎng)兼外科主任謝一峰，畢業(yè)于江蘇大學(xué)。院長(zhǎng)傅來(lái)保說(shuō)，過(guò)去連大專(zhuān)生都難招。

位置偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為什么能留住本科生？

單靜說(shuō)，雖然醫(yī)院離市區(qū)遠(yuǎn)了點(diǎn)，但收入并不低，她基本工資4000多元，績(jī)效工資約2000元，“學(xué)歷+路程”補(bǔ)貼，一個(gè)月2000元，去年醫(yī)院年底考核進(jìn)入溧陽(yáng)市基層醫(yī)院**檔，每人發(fā)增核獎(jiǎng)1.2萬(wàn)元，她沒(méi)休公休假，又補(bǔ)貼了3000元。“雜七雜八的，一年拿到手有十二三萬(wàn)元。”房?jī)r(jià)不高、生活成本不高，這樣的收入讓她感覺(jué)非常滿(mǎn)意。

謝一峰的收入比單靜更高，因?yàn)樗辉u(píng)上了“溧陽(yáng)市基層衛(wèi)生骨干人才”，每年另外還有2萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)。“過(guò)去我也想過(guò)跳槽，但現(xiàn)在不想跳了。我本科學(xué)歷，到大醫(yī)院根本不算什么，而在基層我卻有了用武之地，一般的疝氣、闌尾炎等我都能做，職業(yè)自豪感滿(mǎn)滿(mǎn)。”

政策落地！“工作距離+崗位+學(xué)歷職稱(chēng)“補(bǔ)貼模式生效

為什么同樣是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的本科生，有人年入4、5萬(wàn)，有人卻能收入達(dá)14、15萬(wàn)？

這要得益于溧陽(yáng)市出臺(tái)的“工作距離+崗位+學(xué)歷職稱(chēng)“補(bǔ)貼政策。

溧陽(yáng)市衛(wèi)健局副局長(zhǎng)趙子予介紹說(shuō)，2018年溧陽(yáng)市衛(wèi)健局牽頭，聯(lián)合市財(cái)政、人社、編辦等出臺(tái)文件，將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分成一、二、三、四類(lèi)，離城區(qū)**近的為一類(lèi)地區(qū)，**遠(yuǎn)的為四類(lèi)地區(qū)。

二、三、四類(lèi)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)技人員分別按每人每月200元、400元和800元的標(biāo)準(zhǔn)享受崗位專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)。

同時(shí)，還設(shè)立了學(xué)歷專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)，鼓勵(lì)基層醫(yī)護(hù)人員通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提升服務(wù)能力。比如到四類(lèi)地區(qū)的本科生每月給予1200元的補(bǔ)貼，碩士5000元補(bǔ)貼。

溧陽(yáng)市衛(wèi)健局陳志豪局長(zhǎng)說(shuō)，上述兩個(gè)政策通俗地稱(chēng)為“學(xué)歷+路程”專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)，目的是引導(dǎo)人才到偏遠(yuǎn)、條件艱苦的地方去，越遠(yuǎn)收入就越高。年底，對(duì)于績(jī)效考核較好的基層醫(yī)院，政府還另設(shè)了增核獎(jiǎng)。

基層崗位和學(xué)歷專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)所需經(jīng)費(fèi)，由溧陽(yáng)市財(cái)政局承擔(dān)；專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金不納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資總量。

“這些優(yōu)厚政策，吸引了一批人才到基層，穩(wěn)定一批想跳槽的人才。”

“把基層的待遇，提到讓人眼熱的程度。”

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院既招不到人又留不住人，近3年有20多名醫(yī)療技術(shù)骨干跳槽離職；村衛(wèi)生室人員斷檔，其中70歲以上村醫(yī)有97人，占村醫(yī)總數(shù)的23.3％。多次調(diào)查表明：工作環(huán)境差、待遇低是留不住人的**現(xiàn)實(shí)原因。”

這是先前溧陽(yáng)市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的困境，同樣也是全國(guó)大多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)、效益不高的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的困境。

如今溧陽(yáng)市提出“被基層的待遇提到讓人眼熱的程度”，并落地執(zhí)行了。那么全國(guó)大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的困境如何解？

2020年的兩會(huì)上，不少代表委員提出了要解決基層困境，必須要提升待遇的建議和提案：

全國(guó)人大代表、中國(guó)郵政集團(tuán)泰興分公司城區(qū)分局局長(zhǎng)局長(zhǎng)何健忠建議加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與市級(jí)及以上醫(yī)院的掛鉤，在培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、交流等方面形成機(jī)制。既要讓各科專(zhuān)家“下”得來(lái)，也要讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院各科醫(yī)生“上”得去，讓政策激活人才流動(dòng)“一池春水”，從資金、待遇、職稱(chēng)、榮譽(yù)等方面予以?xún)A斜。

全國(guó)人大代表、人福醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)、宜昌人福藥業(yè)董事長(zhǎng)李杰建議，從設(shè)施升級(jí)、人才培養(yǎng)、激勵(lì)政策三個(gè)方面來(lái)入手，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療能力的全面提升。2019年，**已在基層醫(yī)療領(lǐng)域投入了近30億元的專(zhuān)項(xiàng)資金，建議今后要不斷加大這方面的投入。

全國(guó)人大代表、廣東天龍油墨集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)馮毅：建議將村衛(wèi)生室改為事業(yè)單位。強(qiáng)化村衛(wèi)生室的主導(dǎo)地位和公益性，引導(dǎo)村衛(wèi)生室離開(kāi)與私人診所在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)軌道，改變逐利行為。同時(shí)，重組農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。可以將鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理。村衛(wèi)生室建設(shè)與**的公共衛(wèi)生體系建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、全民健身服務(wù)體系建設(shè)、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)四位一體，共同推進(jìn)。

可見(jiàn)，待遇才是留人的關(guān)鍵。如何能將基層待遇提到讓人眼熱的程度，如何用真金白銀留人，溧陽(yáng)市作了正確的示范，并取得了良好的成效。我們同時(shí)也希望有能力的地區(qū)能效仿推行，切實(shí)穩(wěn)固基層醫(yī)療健康網(wǎng)底。