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在麻醉機制造商生產的麻醉機過程中,石灰鈉被用作二氧化碳吸收劑。什么時候可以更換,保證安全不浪費?
8小時換?硬化替換?變色替換?哪個是標準?理論上,100克鈉石灰吸收劑吸收的CO2最大量為26L。由于國產麻醉機吸收劑顆粒之間的間隙會降低吸收效率,實際上吸收劑的吸收能力只有10-20L。成年人休息時呼出的CO2量約為200毫升/分鐘,根據裝有2000克鈉石灰的鈉石灰罐的容量,可連續(xù)使用16.5-33.3小時。實際上,運行過程中的CO2產量受多種因素影響,新鮮空氣流量對CO2吸收也有很大影響,因此僅通過時間來確認是不合適的。硬化變色怎么樣呢?
其實麻醉機廠家生產的麻醉機只是在鈉鈣中加入輔料的結果。由于CO2通過鈉鈣吸收不均勻及其化學變化,硬化、變色不能作為臨床使用的可靠依據。最可靠的依據是在臨床觀察中監(jiān)測吸入CO2中的Fico _ 2濃度或是否有CO2積聚的跡象,以確保Fico _ 2濃度小于5%,手術中無CO2積聚的跡象。(正常大氣中CO2濃度為0.03%-0.06%,達到5%時可引起氣短頭痛,達到10%時可引起混亂。國產麻醉機吸入CO2可引起血液中CO2含量急劇增加,可明顯刺激呼吸中樞,加速呼吸的加深,增強血管運動中樞的興奮性,迅速引起血漿pH值急劇下降,對腦脊液的pH值影響更大,并迅速抑制中樞神經系統(tǒng),導致昏迷和呼吸驟停。保守的做法是在鈉鈣吸收劑變色3/4時更換,但浪費較重。
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